BX-5100B動(dòng)脈硬化檢測系統(PWA)增強型

添加時(shí)間：2017-04-11

BX-5100B動(dòng)脈硬化檢測系統

工作原理：

動(dòng)脈硬化檢測系統是在動(dòng)脈脈搏波波譜理論基礎上，開(kāi)發(fā)出了動(dòng)脈僵硬度檢測和動(dòng)脈阻塞程度的檢測設備。它可以提供用于心腦血管、糖尿病等重大疾病的早期檢查和治療的臨床數據，是綜合全面的篩查及預后評估裝置。動(dòng)脈硬化檢測系統包括：脈搏波傳導速度（PWV）、踝臂指數（ABI）、中心動(dòng)脈壓（PWA）及心血管十年風(fēng)險評估

脈搏波傳導速度（PWV）是判斷與心腦血管疾病有密切關(guān)系的動(dòng)脈壁硬化程度的指標。運用“當動(dòng)脈硬化時(shí)由心臟輸出的血液產(chǎn)生的波動(dòng)(脈搏波)的傳導速度會(huì )加快”這一原理，測量2次心跳之間的波動(dòng)(脈搏波)傳導速度，判斷血管的彈性程度。目前國際上研究大動(dòng)脈彈性的唯一指標就是脈搏波速度。脈搏波傳導速度（PWV）測定是無(wú)創(chuàng )反映大動(dòng)脈功能的良好指標，能敏感反映許多心血管系統疾病的大動(dòng)脈損壞。一般的，從物理學(xué)角度考慮，如果血管的彈性率越高，內腔越狹窄，壁越厚，內部液體的密度越底，在動(dòng)脈壁上傳播的波動(dòng)就越快。隨著(zhù)動(dòng)脈硬化的進(jìn)展，動(dòng)脈將失去伸展性，PWV就會(huì )變得越快，PWV可以作為將來(lái)患粥樣動(dòng)脈硬化或冠狀動(dòng)脈硬化疾病風(fēng)險因子的評估指標。動(dòng)脈PWV是心腦血管疾病的最佳預測指標。動(dòng)脈硬化的進(jìn)展有先于冠狀動(dòng)脈硬化的傾向，所以動(dòng)脈PWV對所有死因和心血管疾病的死亡是非常有意義的獨立預測因素。

踝臂指數（ABI）是判斷由粥樣動(dòng)脈硬化引起的下肢動(dòng)脈狹窄、阻塞的指標。通過(guò)同步測量四肢的血壓，再由腳踝收縮壓除以上臂收縮壓中較高的值，得出結果。根據ABI，可以判斷下肢動(dòng)脈的狹窄、阻塞情況。對于阻塞性動(dòng)脈硬化癥(ASO)的診斷和術(shù)后觀(guān)察最合適。此外，通過(guò)觀(guān)察左右上臂血壓差，可以檢測出大動(dòng)脈炎癥和鎖骨下動(dòng)脈狹窄等上肢動(dòng)脈的異常情況。

ABI可以無(wú)創(chuàng )傷地評估下肢動(dòng)脈血管的開(kāi)放情況，并可預測各種心腦血管事件的發(fā)生和死亡，它比單一用PWV來(lái)衡量動(dòng)脈硬化更具準確，更具有客觀(guān)性。這是因為，如果動(dòng)脈高度狹窄或者閉塞，脈搏波在閉塞部位被阻斷，只好取道側支，所以脈搏波的傳播會(huì )變緩。此時(shí)，不管動(dòng)脈硬化程度進(jìn)展如何，PWV 有時(shí)候總是顯示正常值或者是較低值，容易對疾病診斷造成誤導。而ABI會(huì )明顯減小，從ABI的值上我們可以發(fā)現下肢動(dòng)脈有閉塞現象。因此，ABI指標可以作為對PWV的互補，對動(dòng)脈硬化的預測更全面。

中心動(dòng)脈壓（PWA）是指升主動(dòng)脈根部血管所承受的側壓力。中心動(dòng)脈壓也分為收縮壓（SBP）,舒張壓（DBP）及脈壓（PP）。主動(dòng)脈的SBP由兩部分組成：前向壓力波（左心室搏動(dòng)性射血產(chǎn)生），回傳的外周動(dòng)脈反射波。前向壓力波形成收縮期第一個(gè)峰值（P1），反射波與前向壓力波重合形成收縮期第二個(gè)峰值（即SBP）。反射波壓力又稱(chēng)增強壓（AP）,增強壓的大小可用增壓指數（AIx）表示，AIx=AP/PP(AP=SBP-P1)（如圖1）.通常情況下，AP在舒張期回傳到主動(dòng)脈根部與前向壓力波重合，在收縮期回傳到外周動(dòng)脈。

   中心動(dòng)脈壓能更直接，準確的反應左室，冠脈及腦血管的負荷情況，因此理論上比肱動(dòng)脈壓有更強的心血管靶器官損害，心血管事件的相關(guān)性。反射波是左室后符合的組分，是心臟后符合的指標之一，也是收縮期高血壓的發(fā)病基礎。中心動(dòng)脈壓增高將誘發(fā)冠脈硬化，進(jìn)而容易引起冠脈狹窄及冠脈事件。因此，降低中心動(dòng)脈壓將有助于預防心血管事件。已證明中心動(dòng)脈血流動(dòng)力學(xué)與高血壓靶器官損害，心血管疾病獨立相關(guān)；在預測，決定終點(diǎn)事件方面中心動(dòng)脈血流動(dòng)力學(xué)的 意義優(yōu)于外周血流動(dòng)力學(xué)。

提早血管老化總體心血管風(fēng)險評估，進(jìn)行CAD危險再分類(lèi)

1. 傳統心血管危險因素評估（FRS模型）獲得總分%、危險分層（低危、中危、高危）、血管年齡。

2. 新增動(dòng)脈僵硬度（亞臨床血管病變）相關(guān)3種技術(shù)指標及病史、C反映蛋白（選項）（2013版）。

   A：脈搏波傳導速度（PWV）：主動(dòng)脈PWV（PWV_C-F）>12m/s為異常值。

   B：中心動(dòng)脈壓力波形分析（PWA）：增強指數（AI）>10%為異常值

   C：踝臂指數（ABI）：讀數<0.9和>1.4為異常值。

3. 應用評估：

（1）、亞臨床血管病和提早血管老化篩查和診斷，為早期干預提供靶點(diǎn)，用于高血壓、糖尿病、肥胖、代謝綜合癥、高血脂、吸煙等多種心血管危險因素者。

（2）、預測愈后，用于有或無(wú)癥狀性心血管?。ü谛牟?、中風(fēng)），慢性腎病，高血壓，糖尿病，老年人。

（3）、社區居民，健康檢查，心血管評估，高危人群篩查，為心血管病，分級預防，綜合干預個(gè)體化提供依據。

（4）、療效評估，主動(dòng)脈僵硬度，中心動(dòng)脈壓，波反射，心功能和ABI等系列參數為藥物治療，生活方式干預，提供替代終點(diǎn)或中間終點(diǎn)評估指標。

（5）、臨床科研，為探討誘發(fā)力量或逆轉延緩血管病多種病發(fā)癥或干預機制，提供脈動(dòng)血流動(dòng)力學(xué)系列參數。

技術(shù)參數：

1脈搏：脈率范圍 0～230bpm；

2血壓參數

a) 收縮壓    6.7kPa～32.0kPa (50mmHg～240mmHg)；

b) 舒張壓    4.0kPa～24.0kPa (30mmHg～180mmHg)；

c) 誤差      ±1kPa或8mmHg。

3脈搏傳導速度（PWV）0～2000cm/sec

4踝臂指數(ABI)0.2～1.8

5中心動(dòng)脈壓0mmHg～260mmHg。

6功能

1 能對四肢測定下列參數：

（1）同步顯示頸動(dòng)脈、橈動(dòng)脈、股動(dòng)脈、踝動(dòng)脈的脈動(dòng)波形，并進(jìn)行處理，獲得三段的脈搏波傳導速度PWV（上肢動(dòng)脈，下肢動(dòng)脈，主動(dòng)脈）；

（2）食指、手腕、上臂、踝部階段血壓；

（3）ABI（踝臂指數）。

（4）中心動(dòng)脈壓

2 病例查詢(xún)功能；有四種查詢(xún)方式（可按姓名，年齡，門(mén)診號，檢查日期）。

3 可調節式檢測方式:四肢同步檢測、單側檢測、單肢檢測供用戶(hù)選擇。

4 臨床數據統計：ABI統計，PWV統計；方便醫生進(jìn)行學(xué)術(shù)研究。

5 病歷導入、導出功能：可以存放任意位置，能夠生成EXCEL專(zhuān)業(yè)表格。

6 報告單：全中文彩色報告單和黑白報告單兩種方式選擇，報告單可以隨時(shí)保存成圖片格式。

7.動(dòng)脈硬化處理V1.0系統軟件：中文彩色圖文報告系統，功能強，易操作。

8.存儲圖像：采用圖像處理軟件，可對圖像采集、放大、存儲、標識等，裝置圖像存儲數量≥1000000幅，顯示分辨率1024×768，視頻圖像采集格式24bit 32bitRGB。

9.激光打印機A4打印紙。

儀器標準配置：

計算機主機：英特爾G41主板， CPU 賽揚430 雙核1.8×2,內存2G，500G高速硬盤(pán)；

19英寸液晶顯示器；

激光打印機；

腳踏開(kāi)關(guān)；

筆式壓力波采集探頭；

頸、橈、股、足壓力波采集探頭（4個(gè)）；

血壓袖帶；

ABS推車(chē)。

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